Послеродовым периодом называется отрезок времени в течение которого у родившей женщины заканчивается обратное развитие органов и систем, которые подверглись изменениям во время беременности и родов. Послеродовый период, как правило, продолжается до 40 дней. В течение этого времени организм родильницы полностью или почти полностью возвращается к тому состоянию, что было до наступления беременности. Исключение составляют молочные железы, которые развиваются еще больше в послеродовом периоде. При этом наблюдается усиление способности вырабатывать и выделять молоко для кормления ребенка.

Матка после родов постепенно сокращается: в первые сутки после родов ее дно, обычно, находится на уровне пупка и каждый последующий день опускается еще на один поперечный палец ниже пупка. К концу 10-14 суток матка скрывается за лоном. Самым лучшим средством для сокращения матки является кормление новорожденного грудью матери. Кстати, это одна из причин, по которой сейчас родившегося малыша сразу прикладывают к груди родильницы. Кроме того, для хорошего сокращения матки первые 2-3 дня после родов (пока это позволяют груди) рекомендуется спать на животе.

Выделения из половых путей (лохии) в первые дни после родов имеют кровянистый характер и достаточно обильны. Постепенно их количество уменьшается, на 3-4 день выделения приобретают темно-красный цвет, затем желто-белый и с 10 дня после родов становятся серозно-слизистыми. К 30-40 дню выделения практически прекращаются.

Функция мочевого пузыря в первые часы после родов нарушается. Выражается это в кратковременном отсутствии позывов на мочеиспускание и связано с тем, что в родах происходило длительное сдавливание головкой ребенка шейки мочевого пузыря. Поэтому перед переводом женщины в послеродовую палату моча выводится катетером. Через 5-6 часов после родов функция мочевого пузыря зачастую полностью восстанавливается.

Для предупреждения расстройств мочевой сферы родившим женщинам рекомендуется, как можно раньше начать выполнять упражнения на укрепление мышц тазового дна. Это – упражнение Кегеля. Выполняется следующим образом: необходимо медленно напрягать мышцы промежности и ягодиц до полного напряжения, подержать их напряженнными несколько секунд, а затем также медленно расслабить до полного расслабления. Делать упражнение надо настолько долго и часто, насколько позволяют обстоятельства.

Надо сказать, что гораздо больше проблем у родивших женщин бывает с кишечником. Выражаются они в задержке стула (запорах) и повышенной склонности к развитию геморроидальных узлов. Развитие этих симптомов во многом зависит от расслабления брюшной стенки сразу после родов и от нарушения венозного оттока во время родов, особенно в сосудах малого таза.

Поэтому лучше уже через 6-7 часов после родов перетянуть живот фланелевой пеленкой. Это способствует и хорошему сокращению матки и скорейшему восстановлению функции кишечника. А, кроме того, первые два дня после родов стол родильницы должен быть ограничен легкоусвояемой и в тоже время высококалорийной едой: сладкий чай, печенье, варенье, творог, сметана, молочные каши, фруктовые кисели, овощные бульоны и гарниры, котлеты, приготовленные на пару. Следует избегать острых блюд, консервов, колбас, жирной пищи. Запрещаются алкоголь и курение.

Для профилактики развития геморроя дополнительно с первого дня после родов лучше начать смазывать область наружного заднего прохода Гинкор гелем.

До истечения послеродового периода – 40 дней после родов, нельзя возобновлять половую жизнь. Связано это с тем, что до этого времени и влагалище, и мышцы тазового дна, и шейка матки еще не восстановились и болезненны, а самое главное – есть риск возникновения послеродовых инфекций вследствие того, что слизистые матки и плацентарная площадка еще не зажили, следовательно, могут явиться воротами для инфекции.

Чтобы повысить жизненный тонус, улучшить процессы возвращения матки, промежности и брюшной стенки к исходному состоянию, а также для нормализации сна, лактации, функций мочевого пузыря и кишечника рекомендуется со второго дня послеродового периода при правильном его течении и здоровым родильницам начать заниматься послеродовой гимнастикой.

Гимнастика со 2 по 40 дни после родов отличается от последующей – восстановительной гимнастики. Сначала гимнастика направлена на установление правильного диафрагмального дыхания, укрепление мышц тазового дна, на позвоночник и суставы.

Более поздняя гимнастика направлена на укрепление мышц брюшной стенки, то есть на пресс. Это уже полный, развернутый комплекс упражнений. Мы рекомендуем делать его вместе с малышом, что очень удобно, поскольку малыш выполняет роль груза, а также ребенок увлекается и отвлекается, так как данный комплекс аналогичен игровому процессу.

Интенсивными упражнениями нельзя заниматься сразу после родов и затем еще 40 дней, поскольку в послеродовом периоде, когда идет эпителизация (заживление) слизистых матки и, особенно, плацентарной площадки активизируются свертывающие свойства крови и возникает риск отрыва какого-либо тромба, а значит риск развития тромбоэмболии.

Джарилгасова Мая Серикбаевна