Преждевременными родами считается прерывание беременности в сроках от 28 до 36 недель. Именно после этого срока рожденного ребенка можно выходить. Но сейчас выхаживают даже малышей, рожденных после 22 недель беременности. Конечно, такие детки требуют гораздо более пристального внимания и тщательного ухода, но в последующем вполне догоняют доношенных и по своему физическому, и по умственному развитию.

И тем не менее, все-таки лучше, по возможности, не допускать роды преждевременные. Не зря срочными, то есть в срок, считаются роды после 36 недель. После этого периода новорожденный готов полностью к жизни вне организма матери. Основными причинами такого положения являются:

Во-первых то, что с 28 недель беременности начинает функционировать кора головного мозга, которая регулирует все процессы в организме ребенка, «включает» сознание, осмысление, отвечает за терморегуляцию и многое другое. К 36 неделям отделы коры, отвечающие за приспособление новорожденного к жизни внеутробной, заканчивают свое формирование.

Во-вторых то, что в III триместре, а именно к 36 неделям заканчивает свое формирование в легких вещество сурфактант, которое во многом определяет готовность легких малыша к внешнему дыханию. Именно благодаря этому веществу, воздушные пузырьки в легких раз расправившись при первом вдохе родившегося ребенка, уже больше не спадаются, препятствуя, таким образом, развитию легочных заболеваний.

Получается, что основные проблемы, с которыми сталкиваются недоношенные малыши – это риск развития пневмоний и системные нарушения из-за слабости и нестабильной терморегуляции. Именно поэтому недоношенные детки выдерживаются в кювезах – специальных кроватках, где поддерживаются постоянная температура и подача кислорода до того момента, когда малыш окрепнет и «дозреет» до условий обычной комнаты.

Как же не допустить преждевременные роды? Стопроцентной гарантии того, что они не случаться не может дать ни один акушер-гинеколог. Ведь причины их многообразны. Какие-то из них можно устранить, какие-то только при активном содействии и координации действий и самой беременной, и врача акушера.
Одним из факторов не допустить преждевременного прерывания беременности является заблаговременная подготовка к беременности – еще до зачатия. Связано это с тем, что самыми распространенными причинами этого явления на сегодняшний день являются инфекции – как половые, так и системные, циркулирующие в крови или в активном, или пассивном состоянии. Необходимо вовремя установить наличие этих инфекций, их источник, форму – острая или хроническая, а затем подобрать адекватное лечение.

Кроме того, одними из частых причин преждевременного прерывания беременности являются эндокринные нарушения: яичников, надпочечников или щитовидной железы. Такие нарушения также очень важно выявить и лечить до наступления беременности.

Нередко причиной может явиться наличие какого-либо экстрагенитального заболевания – заболевания не связанного с половой сферой. Это сердечно-сосудистые, заболевания почек, печени или сахарный диабет. Конечно, при таких болезнях, прежде чем забеременить лучше проконсультироваться и у терапевта, и у гинеколога.

Немаловажно укрепить свой организм в целом, позаботившись и о повышении иммунитета. Для этого иногда достаточно простое потребление пищи, богатой белками, витаминами и микроэлементами – здоровое питание, а иногда требуется дополнительный прием поливитаминных комплексов, лекарственных препаратов – иммуномодуляторов.

Чтобы предотвратить прерывание беременности уже в период самой беременности необходимо вовремя встать на учет в женскую консультацию. При явлениях угрозы, проявлениями которой могут быть боли внизу живота или пояснице, схваткообразные боли или даже безболезненные сокращения матки, появление кровянистых выделений из половых путей сразу обратиться за консультацией к акушер-гинекологу, при этом по возможности еще до его приезда, принять рекомендуемые им экстренные меры.

Часто в таких случаях требуется наблюдение и лечение в условиях стационара. При этом, обязательно устанавливается причина возможного прерывания беременности, что и обеспечивает успех благополучного продления беременности до положенного срока.

Если причиной угрозы прерывания беременности является несостоятельность шейки матки, то врачи накладывают на нее удерживающие швы. В таких случаях, беременные успешно «дохаживают» до доношенного срока, но госпитализация на роды производится за 2-3 недели до предполагаемых родов для снятия швов с шейки матки и подготовки ее к родам.

В тех же случаях, когда беременность сохранить и довести до родов в срок не удается, врачи пытаются продлить ее еще хотя бы несколько дней для того, чтобы успеть провести профилактику синдрома деструктивных расстройств, то есть профилактику пневмонии новорожденного. Назначаются таблетки дексаметазона в большой дозировке, под действием которых и формируется ускоренно сурфактант в легких. О значении этого вещества я говорила ранее.

Подводя итог сказанному, следует отметить, что успех тем выше, чем своевременнее вы обращаетесь за помощью к врачу, не стесняясь лишний раз обратиться к нему с интересующим вас вопросом. Кстати, многие подобные проблемы подробно освещаются на курсах подготовки к родам.

Джарилгасова Мая Серикбаевна